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Die gesetzlichen Regelungen zur Genehmigungspflicht für Krankentransporte zu ambulanten Behandlungen stellen alle Beteiligten vor große Herausforderungen.Portland 52a5b Ireland Michael Shoulder 065e3 Kors Backpack Bag XwPilZTOku

Für planbare Krankentransporte zur ambulanten Behandlung holen Sie bitte vor der Fahrt eine Genehmigung ein. Die bekannten Ansprechpartner der DAK-Gesundheit können Sie wie gewohnt kontaktieren.

Um Rückfragen und Verzögerungen bei der Bezahlung zu vermeiden, reichen Sie bitte keine nicht genehmigten Fahrten im Abrechnungszentrum Emmendingen ein.


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Hinweis

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Seit 1 Januar 2019 ist das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz in Kraft. Hiervon ist auch die Genehmigungspflicht bei Fahrten für Versicherte mit Pflegegrad ab 4 und für Versicherte mit einem Schwerbehindertenausweis mit den Merkzeichen aG, Bl oder H betroffen. Weitere Informationen folgen in Kürze.

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Das muss eine vollständige Verordnung enthalten

Bitte achten Sie darauf, dass die ärztliche Verordnung immer vollständig ausgefüllt ist, damit die Genehmigung ebenso wie die Abrechnung der Leistung möglichst reibungslos verläuft. Eine Verordnung muss folgende Angaben enthalten:

  • den Anlass der Fahrt
  • die medizinische Notwendigkeit
  • Angaben zu der für den Transport notwendigen medizinisch-technischen Ausstattung und der medizinisch-fachlichen Betreuung. Ein Kreuz im Feld „Krankentransportwagen“ auf dem Verordnungsblatt (Muster 4) reicht nicht aus.

Unvollständige Verordnungen müssen wir leider mit der Bitte um Ergänzung zurückschicken.

Seit Januar 2018 erhalten Sie zu der Genehmigung ein Beiblatt, das Sie zur Abrechnung Ihrer erbrachten Leistung nutzen. Dieses Beiblatt ersetzt das Muster 4 im Abrechnungsverfahren und ist als Original-Beleg und zahlungsbegründende Unterlage gültig. Die zur Genehmigung eingereichte Verordnung (Muster 4) erhalten Sie nicht zurück.

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Ausnahmen von der Genehmigungspflicht

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Folgende Krankentransporte müssen nicht vorher genehmigt werden:

  • von oder zu einer stationären Behandlung im Krankenhaus
  • zu vor- und nachstationären Leistungen im Krankenhaus (§ 115 a SGB V)
  • zu ambulanten Operationen (§ 115 b SGB V)
  • zu Vor- und Nachbehandlungen ambulanter Operationen

Bei weiteren Fragen melden Sie sich gern bei uns.

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